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不管是在今年最新发布的《第二批国家重点监控合理用药药品目录》，还是各省市公布的重点监控目录，胃药“奥美拉唑”都位列其中。奥美拉唑为胃溃疡的质子泵抑酸剂。临床消化科医生表示，目前临床上对于这一药物确实存在滥用的情况。

据米内网数据显示，2022年H1质子泵抑制剂产品销量前10名中，注射用奥美拉唑钠位列第一，上半年销售额超10亿元。

自国家卫健委发布《第二批国家重点监控合理用药药品目录的通知》2个多月以来，已有天津、陕西、湖北、内蒙等地公布了省级重点监控合理用药药品目录。

不管是《第二批国家重点监控合理用药药品目录》，还是各省市公布的省重点监控目录，奥美拉唑都位列其中。据国家消化系统疾病临床医学研究中心发布的《消化性溃疡病规范诊治25条》，抑酸治疗是缓解消化性溃疡病症状、愈合溃疡的最主要措施，而质子泵抑酸剂（PPI）是首选药物。

河南省人民医院消化内科副主任医师丁辉告诉人民日报健康客户端记者，“奥美拉唑在临床上使用确实比较广泛，它主要有3种应用场景，首先可以应用于与胃酸相关的食管炎、胃粘膜糜烂、胃十二指肠溃疡、上消化道出血等，其次是以上腹疼痛为主的消化不良症状经验性治疗，还用于脑出血、神经外科手术等预防应激性溃疡，不管是哪种适应症，在临床上应用都比较广泛，并且价格较低，药物用量比较大。”

“由于疗效肯定，不良反应相对较少，目前临床上对于这一药物确实存在滥用的情况，我们在临床中发现，有些浅表性胃炎患者，临床医生也会给相关患者开奥美拉唑，主要原因是很多患者认为‘胃炎’就是一种疾病，需要服用药物，另外，很多患者因为该药改善上腹痛症状确实有效，心理上形成依赖，导致服药时间过长，过于频繁，也是奥美拉唑滥用的一个原因。”对于此次被纳入重点监控合理用药药品目录，丁辉介绍，“目前来看，之所以将其纳入重点监控合理用药药品目录，主要是因为其用量过大，并且出现了滥用的现象，虽然该药物副作用不大，但是使用量过多，也会导致副作用发生的数量增多，医疗花费也会增加，所以需要重点监控。”

丁辉表示，“在其进入重点监控合理用药药品目录以来的一段时间，在我们医院并没有造成太大的影响，但是这确实可以提醒一些临床医生注意，给患者开奥美拉唑要把握适应症要更严格，也给基层医生一些用药提醒，并且能更好的监测药物不良反应，降低医疗花费。”

（人民日报健康客户端）

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