摔一跤却差点瘫痪?这是真的。近日，在江都人民医院脊柱外科病房，75岁的栾大爷接受了颈椎手术后，肢体肌力明显好转，免除了偏瘫的厄运。回想起几天前右侧肢体几乎瘫痪的情形，他依旧心有余悸。

(资料图)

不慎跌倒，75岁大爷险瘫痪

不久前，江都区的栾大爷去河边时不慎绊倒，头面部着地，当即感到头部、颈部疼痛异常，四肢麻木无力，特别是右侧肢体几乎不能动弹。休息了几天后，栾大爷没有好转，家人带他来江都人民医院急诊。医院脊柱外科张兴博士根据病情和核磁共振检查结果，诊断栾大爷为“颈部脊髓损伤、颈椎过伸性损伤、四肢不完全瘫痪”，初步予以卧床、颈椎固定制动以及消肿、神经营养、激素冲击、止痛等对症治疗，防止病情进一步加重。

脊髓也会“休克”，手术让老人脱离轮椅

尽管治疗有条不紊地进行，但75岁高龄的栾大爷病情依旧不容乐观：心率过缓、仅45次/分，且存在尿潴留、呼吸困难、低钾血症等。“这是脊髓休克的表现，在脊髓遭受严重创伤时，受伤部位以下的脊髓失去与高位中枢的联系，出现反射活动暂时丧失。”张兴博士介绍。

为确保接下来的手术治疗顺利进行，栾大爷随即被转入重症医学科(ICU)治疗，在陈齐红博士团队的保驾护航下，栾大爷各项身体指标好转。颈部血管、神经丰富，且有甲状腺等组织，科内充分讨论后，张兴决定采取ACCF(颈椎前路椎体次全切除减压融合手术)。幸运的是，手术很成功，栾大爷和家属心里的石头总算落地。“幸亏治疗及时，不然造成瘫痪，一辈子坐轮椅就太痛苦了。”

“如果把颈椎的骨性结构比作砖墙，一个个椎体就像砖块垒在一起，该手术相当于在椎体间掏了一个‘窑洞’，再放进去一个‘钛合金的金属笼子’来支撑，解决间盘破裂、椎体不稳、挤压神经等问题。”张兴博士解释说。

目前，栾大爷四肢麻木、无力的状况好转，正在进一步康复中。

脊髓损伤可致瘫，出现这些症状要就医

张兴博士介绍，脊髓损伤是脊柱损伤的一种严重并发症。颈段脊髓损伤可有四肢感觉和运动障碍；胸、腰段损伤可有双下肢感觉、运动障碍；马尾神经损伤时主要为下肢体征及大、小便功能障碍；四肢瘫痪的病人，可因肋间肌瘫痪而出现呼吸困难，导致呼吸道分泌物不易排出而发生肺部感染。

脊髓损伤后还会在伤后不同的时期出现不同的症状和体征。所以，早期应经常检查瘫痪平面有无改变，平面下降为恢复的表现；平面上升，则预示着椎管内有活动性出血。

他提醒，脊髓损伤的情况多发生在外伤患者中，如头部、颈部、腰部受到重伤，且有四肢麻木无力，感觉、运动异常的患者，要尽快到专科就医，避免延误病情。

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